宫内绝育器,子宫穿孔,详解,计划生育-天津无痛人流医院

宫内绝育器,子宫穿孔,详解,计划生育

来源:天津人流医院  时间:2011-08-31 16:09  点击免费咨询专家

子宫穿孔是妇科一种比较严重的并发症,子宫穿孔长合并腹腔内出血,若为严密观察和及时治疗,可能会危机患者的生病,子宫可因人或病理作用而穿孔。

宫内绝育器导致子宫穿孔的关键在于诊断

1.病史
  
患者一般有宫腔内操作史。如扩张宫颈、刮宫、上环、宫腔镜手术以及输卵管通液等,还发生于某些病理情况,如侵袭性葡萄胎、绒癌以及子宫其它病变。
  
2.症状
  
患者一般在某次宫内操作的时候忽然剧烈下腹痛,可因合并腹腔内出血而出现心慌、头晕、出冷汗、面色苍白、四肢无力等休克症状。

3.体征 

子宫穿孔较小的时候,患者可无明显症状,由于子宫强有力收缩,可无明显内出血症状,仅有腹胀、下腹痛、呼吸急促,口唇紫绀,皮肤湿冷,下腹部剧烈压痛,反跳痛。阴道流血,后苍穹穿刺可有不凝血性液体。

4.常规检查中性粒细胞数增加,百分比升高。

5.B超显示子宫后方,盆腔内可见节育环强回声。

6.腹腔镜探查见子宫穿透性裂伤。

保守治疗宫内节育器导致子宫穿孔的病例多无明显临床症状,一旦发现子宫穿孔,应立即停止手术操作。穿孔的部位如位于子宫的中线附近,特别是宫底的前后壁,远离子宫的血管,或穿孔的面积不大,无肠管损伤的可能,可以暂时保守治疗,严密观察病人的生命体征,给予缩宫素及抗生素预防感染。保守无效时应及时手术。

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